HCADT數字醫療集成管理系統(網路版)

軟體總體概述


●系統優點
◆本系統適應面廣,經濟實用,可以應用于一級、二級、三級綜合性醫院、專科醫院以及小型門診部和私人診所,不管已否安裝醫學影像歸檔通信系統(PACS)和檢驗管理系統(LIS),對于沒有安裝或不打算安裝PACS和LIS的醫院,同樣可以使用我們提供的低成本理化檢驗工作站,實現和達到無紙化醫療管理的流程,這樣可以大幅度降低醫院在實施我們軟件系統時的軟件和硬件的一次性投入。系統直接支持遠程醫療(遠程會診和遠程門診)

◆本系統全面兼容HIS醫院信息管理系統,系統包括了HIS醫院信息管理系統的全部內容,客戶可以選擇HIS醫院信息管理系統模式運行,也可以選擇數字醫療管理模式運行,或者中間模式運行。


◆本系統全面采用無紙電子病歷系統,以電子處方、電子病歷、物理檢查電子報告(含醫學影像)、生化檢查電子報告(含醫學圖像)和體檢電子報告組成了一個完整的電子病歷系統,并與收費管理和藥品管理等集合組成了一個高效率的醫院綜合管理流程,使醫院的管理效率提高40%以上,系統中由一個人已經做的數據輸入工作,無須第二個人重復相同的工作,真正做到數據的完全共享。
◆本系統采用了Client-Server-Control模式,從而使醫院信息管理系統在醫院的信息管理、監督和控制上實現零的突破,改變了醫院管理層對醫院信息管理尤其是控制的無能為力的被動局面,提高了醫院規范化管理的水平和自動化控制程度。
◆本系統采用了零售后服務設計原則,根據對醫院業務本質的分析和醫院流程的了解,對凡是在系統實施后一切可能需要提供售后服務的功能組件,全部開放其維護功能,并制作專門的維護組件,交由醫院自己來維護系統,并為醫院的有關人員提供相關的技朮培訓,極大地方便了醫院的系統管理工作﹔同時,醫院方可以在一定范圍內自由重組醫院信息管理流程,而無須依賴系統軟件開發企業,提高了醫院自主管理的效能。系統兼容老的HIS醫院管理流程,可以在老的HIS醫院管理流程模式中運行一段時間后,再無縫過渡到新的數字醫院管理模式和流程中來,有效解決新舊交替的問題。
◆本系統醫生工作站采用了CAC技朮(或稱CAT),30秒即可完成西醫和中醫電子處方,是當今國際上效率最高的電子處方系統,電子病歷系統完全采用病歷模板方式,有效解決臨床醫生病歷書寫的瓶頸問題,簡便、注重實效和人性化的設計界面,方便了醫院管理人員和醫護人員,大大地縮短了軟件系統實施周期,一般實施1∼3個月內即可正常運行。
◆本系統提供多種應急預案,即使在醫院網路完全癱瘓的情況下,啟動單機運行應急預案,醫院中面向患者的窗口科室,也能從容應對,保障醫院的正常運行。完善的電子病歷安全監控措施,有效應對惡意篡改患者病歷的不法行為,使電子病歷發揮其應有的效能。

◆多種收費接口支持系統:為適應各地城鄉醫院門診及住院醫保收費接口,系統集成了多種收費接口支持系統,全面支持城市醫保、農村合作醫療、統籌醫療、重症醫療減免、醫療救助、商業保險等醫療報銷及帳戶管理,可以多種醫療帳戶同步報銷,并可為客戶定制專用醫保接口。

●系統目標
◆本系統本著圍繞以病人為中心,以電子病歷為紐帶,以臨床醫療流程為主線,綜合醫院各種資源管理,一切為了方便病人、減少就診中間環節,縮短診療時間的原則開發,本著一條線索--電子病歷,一是通過就醫流程形成一個病人的完整的電子病歷,二是通過電子病歷將所有的診療過程銜接起來。實現電子病歷的規范化和集約化,使各種醫療信息得到充分共享和靈活檢索、統計,能夠有效、充分地利用各種醫療信息資源,為臨床醫療、科研、教學等多方面提供服務。
◆其功能上涵蓋醫院病人管理、電子病歷管理、臨床醫療管理、醫院醫技管理、醫院經營管理、藥品管理、統計分析與查詢及對外接口等。使用該系統能夠實現醫院人、財、物、信息等資源管理的全面計算機化,同時通過支持醫院各項經濟核算和綜合統計分析。為提高醫院管理水平,優化醫療及管理流程提供全面的解決方案。
●系統模型
醫院管理系統將安裝相對集中的范圍內,鑒于此,我們建議系統采用業界標准的Client-Server結構。醫院購置一台或兩台小型機或PC服務器,采用100M-1000M快速以太網,這足以滿足將來網路的數據流量,而建設造價又比較低廉,容易與現有系統集成,也容易將來擴展。
●應用結構
應用結構是指軟件系統所提供的功能集,此功能集是根據分析醫院的業務本質識別出來的基本概念及其相互關系中的行為和操作,是醫院數字醫療管理所具備的全部功能點。而不是所謂面向科室或部門的軟件模塊。當建立醫院應用模塊系統或當醫院的管理模式變化及業務流程重組時,可利用應用結構的功能點,重新部署和配置應用模塊即可。由于集成系統內的組件對象(應用功能組件)是按醫院業務本質分析設計出來,因而不再是按照過去系統模塊的划分方式即按照醫院的流程。整個應用結構分為七大系統:
第一部分為業務處理系統(OLTP)
醫院病人管理系統(PAS)、電子病歷系統(EHS),醫療管理系統(PAS&MMS),醫院醫技管理系統(MATS),醫院經營管理系統(HERP)
第二部分為業務分析系統(OLAP)
醫院數據倉庫(DATA),統計分析與查詢及對外接口(STATICS), 醫院資源定義系統(DICT)
醫院病人管理系統Patient Administration System (PAS)
此系統是對醫療機構中的病人進行管理,其中包括病人基本信息、病人登記管理、病人轉科管理、病人轉出院、病人記帳、病人結算、病人醫療檔案和病案等。
對應于現有的系統分類,包括:門診挂號、住院登記、出入院管理、住院處管理、住院病人結算管理、門診收費結算管理和病案首頁管理等。
電子病歷系統(EHS):病人基本信息、門診病案首頁、門診病案、住院病案首頁、住院病案、各種理化檢驗電子報告單、原始影像資料、醫療處方、醫師醫囑、護理醫囑、手朮記錄、手朮原始影像記錄、電子體溫單、電子護理記錄等。
醫院醫療管理系統Medical Management System (MMS)
此系統是醫療機構中的醫療管理,其中包括醫囑管理、執行管理、病人醫療病歷管理等。
對應于現有的系統分類,包括:醫師醫囑、護理醫囑、醫療執行、病歷書寫、手朮麻醉管理、血制品管理、醫院資源計划管理。相當于護士工作站、醫師工作站、手朮麻醉系統、血庫管理和醫院資源計划管理。
醫院醫技管理系統Health Assistant Technology System (HATS)
此系統是醫療機構中的醫技管理,其中包括放射管理系統(RIS)、醫學影像歸檔通信系統(PACS)、檢驗管理系統(LIS)及數據交換接口。
醫院經營管理系統Hospital ERP (HERP)
醫院經營管理系統是面向醫院運營管理層系統,主要是對醫院經營的管理與控制, 其中包括財務管理系統,設備與設施管理系統和物資管理系統。它與醫院業務系統(病人及醫療管理系統PAS&MMS)共同組成醫院運營管理系統(HERP)
以上四個系統共同組成了醫院聯機業務處理系統。
醫院數據倉庫系統Hospital Database Houseware (HDH)
醫院數據倉庫是面向醫院聯機事務分析系統的。其中包括數據歸檔系統,電子病歷系統等。同時也為了保証醫院聯機業務處理系統的性能及可靠性,業務處理系統會定期地將數據轉儲到數據歸檔系統中,從而解決了聯機業務處理系統與聯機事務分析系統之間的矛盾。
接口系統(Interface System )
接口系統是一個統一的對外部系統接入和接出系統,主要是完成本系統與其它外部系統的連接。
醫療機構資源
醫療機構資源是指醫院或醫院集團中一切可以為病人服務的設施。主要包括:機構、人員、設備、項目、醫療專家庫和資源管理控制等几個部分。


(門急診部分)


●門診醫療流程介紹:初診患者首先到醫院設立的導醫處,填寫一張基本信息表,內容包括:姓名、性別、出生日期、身份証號碼、付費類別等,導醫小姐將患者的基本信息輸入電腦,并為患者制作一張就診IC卡(感應式非接觸卡)或病歷條形碼,患者持卡到挂號窗口挂號(或采用電腦自動挂號),通過挂號系統進行自動分診,(具備條件的可以預付200~800元預付款,或購買定額IC卡,以備自動收費結算),此時,患者持卡到醫院任何一個科室就診,醫生接診后,將就診IC卡放到讀卡器上或掃描病歷條形碼,自動從服務器上取得挂號資料和患者的基本信息,在此基礎上,初診病人為其新建電子病歷,復診病人調閱電子病歷,醫生根據病情,開出化驗、體檢和物理檢查電子申請單,醫生同時遞交一張電子交費單,醫院收費處立即為其自動划價和收費,如果患者為預付款或購買定額IC卡者,則由醫生直接為其划價扣款﹔與此同時,相關化驗和物理檢查的科室正式收到檢查申請單,并為其作好准備(或為其預約檢查日期和時間),而患者無須去排隊划價繳費,從醫生處直接前往相關的科室接受檢查,相關科室醫生將患者就診IC卡放到讀卡器上或掃描病歷條形碼,在核對患者身份、檢查項目和收費情況后,如果患者未交費或扣費,可以為患者直接補扣費或補電子交費單,如果需要特別預約的檢查項目,患者可以直接從醫生處獲得相關檢查的預約日期和時間,檢查完畢就可回到醫生處等待結果,各相關科室的檢查結果一出來后就送往服務器(包括圖象),臨床醫生就可以查看到結果,并為患者做進一步的診療,一旦診斷明確,醫生端的中西醫CAC醫生工作站就可以幫助醫生在數分鐘內開好醫療處方,醫院收費處立即為其自動划價和收費(如果患者為預付款或購買定額IC卡者,則由醫生直接為其划價扣款),患者直接前往藥房取藥,如需要注射和留察挂點滴的話,護士站就會收到信息并作好准備,一切醫療過程結束后,患者到收費處去簽收收費清單和發票。病人的所有醫療過程就會全部記錄在醫院服務器中,以數字電子病歷形式作為檔案永久保存,患者可以到導醫處打印各種檢查報告和病歷,病人也可獲得寫在軟盤上的數字電子病歷備份。在全過程中,患者只需憑“就診IC卡”和“密碼”即可完成,醫生工作效率大大提高,病人在醫院的停留時間大為減少。
●就醫流程圖

●工作站角色分配
◆導診台工作站:(分兩種:醫院人工服務和患者自助服務)主要功能:導診、醫院醫療業務咨詢、用藥咨詢、藥品價格查詢、醫療收費標准查詢、患者電子病歷自查、輸入病人基本信息、分配患者唯一性ID號、制作就診卡(磁卡或IC卡)、打印醫療處方和電子病歷等。
◆挂號收費工作站:(不包括社保)門診挂號及收取挂號費,包括退號、消號、轉科和預約挂號等,當天挂號收費報表。(是否需要單機工作功能?)
◆划價收費工作站:(不包括社保)自動計價划價和人工計價划價、收費、記費、退費、糾錯、補費等,當天收費報表。(是否需要單機工作功能?)
◆自動計價服務單元:自動完成中草藥、西藥、中成藥的計價工作。
◆中西醫門診醫生工作站:與中西醫門診醫療系統相同,見相關介紹。(是否需要單機工作功能?)
◆門診自動分診服務單元:患者就診自動分診。
◆藥庫管理工作站:藥庫藥品進出存管理,含各種報表。(可以按GSP要求)
◆門診藥房管理工作站:門診藥房藥品進銷存管理,含各種報表。(可以按GSP要求)
◆發藥工作站(中成藥和西藥):發藥及藥品處方查對審核。
◆ 發藥工作站(中草藥):發藥及藥品處方查對審核。
◆ 配藥工作站(中成藥和西藥):配藥及藥品處方審核。
◆ 配藥工作站(中草藥):配藥及藥品處方審核。
◆門診護士工作站:藥品三查七對、記錄門診醫囑執行情況、測定體溫并記錄等。
◆檢驗工作站:特殊化驗項目的划價,遞交檢驗結果,記錄標本編號、標本采集、標本處置等原始業務數據。
◆物理檢查(含醫學影像)工作站:心電圖、B超、X光等。
◆財務工作站:從實際業務流程中獲取和處理各種財務數據及信息。
◆庫房物資設備管理工作站:衛生材料管理、醫療器械的管理、醫院耗材的管理、辦公用品的管理,包括進耗領存等。
◆院長管理工作站:提供醫院領導及有關機關查詢情況及輔助決策所需的即時性、歷史性的涉及醫院病人管理、電子病歷,醫療管理,醫院醫技管理,醫院經營管理的主要信息的統計分析,提供打印功能及多種統計圖表顯示﹔也可提供遠程查詢和統計(但受通訊方式的制約:ADSL、ISDN和電話線等)。
◆系統管理中心:權限設定、系統維護、數據備份、數據維護、數據庫維護、特殊任意信息及任意組合統計查詢、網路安全、系統設備維護管理等。
◆資源管理中心:價表管理(管理物價涉及醫院各類收費項目,包括西藥、手朮、檢查、治療等等。它實現了醫院物價管理部門所需的各種功能,包括新增收費項目、調價、打印調價通知單等。)、人員及崗位設定、人事管理、藥品字典維護、專家庫維護、正常參考值維護、用藥咨詢庫維護、ICD10代碼庫維護、病歷模板維護、醫院業務介紹數據庫維護、門診自動分診規則定義和維護、業務數據流向定義和維護、標准疾病編碼維護等。
◆信息統計中心:處理各種統計及報表事務。
◆電子病案管理中心:管理監督維護查詢統計電子病歷。
◆ 科研開發中心:根據要求制作。
◆ 數據倉庫服務單元:在系統具備數據倉庫功能的前提下,處理即時性、歷史性數據的數據流向、備份、查閱、統計和相互鏡像、引用等事務,可以集中和分散管理。


(住院部分)


●主要功能模塊和系統:
◆住院結算、收費系統 ◆病區藥房管理系統 ◆手朮麻醉管理系統
◆電子病案管理系統 ◆住院電子病歷系統 ◆中、西藥庫管理系統 ◆病區護士工作站
◆住院醫生工作站 ◆理化檢查電子報告系統 ◆醫囑管理系統 ◆院長綜合查詢系統

●工作站角色分配
◆住院管理工作站: 1.床位管理:包括床位設置、分配床位、轉床轉科、包床處理、退床處理、床位使用率的統計以及房間設置等功能。2.基本資料檔案管理:提供新建檔案、查詢檔案、修改檔案、刪除檔案功能。3.入院登記:提供一般人院登記、預約調入登記、根據病人檔案調入病人等入院方式。4. 預 約:提供預約登記、預約管理功能。5.病人管理:提供費別轉換、病人注銷、首頁修改/查詢、病人帳卡查詢等功能。6.查詢:住院病人查詢、預約病人查詢、病人檔案查詢。
◆住院收費工作站: 1.繳款管理﹔提供繳款處理和繳款查詢兩塊功能。2.催款管理:提供欠費清單和催款清單。3.費用記帳:提供按病人記帳、按項目記帳、批量記帳、退費記帳及記帳查詢功能。4.結算管理:提供中途結算、出院結算、合并結算、退費結算、出院預結、出院終結、發票作廢、取消預結。5.退費結算:提供已結算病人的退費處理。6. 報表:提供在院資金對比表、結帳匯總統計表、收入匯總統計表、醫療保險統計表、性質費用匯總表、單位費用匯總表、在院病人匯總表、出院病人匯總表、欠費病人匯總表、月結病人匯總表、住院收入核算表、醫技收入核算表。7.查詢:提供在院病人費用查詢、歷史結算查詢、票據使用查詢。
◆病區藥房工作站:1.病區發藥:提供普通醫囑發藥、急診用藥、出院帶藥、醫技用藥及退藥處理功能。2.庫房管理:提供藥品申領、入庫處理、出庫處理、調撥申請、調找出庫、盤存處理、盤存錄入、月結處理、查詢月報、低儲報警以及失效報警。3.綜合查詢,提供病區發藥查詢。退藥查詢、藥房庫存查詢、藥品價格查詢、藥房舊帳查詢。4.統 計:提供病區發藥匯總功能。
◆檢驗工作站:各種生化檢驗,特殊化驗項目的划價,遞交檢驗結果,記錄標本編號、標本采集、標本處置等原始業務數據。接受電子申請單和發送電子報告單。
◆物理檢查(含醫學影像)工作站:CT、MRI、心電圖、B超、X光等,接受電子申請單和發送電子報告單。
◆手朮管理工作站: 1.手朮管理:提供手朮病人檢索、手朮申請、手朮安排、急診手朮,查看手朮 申請單、查看手朮通知單,填寫病人朮前會診記錄、談話記錄、麻醉記錄,器械准備、手朮記錄、附加手朮、器械清點,錄入手朮費用、醫囑及朮后信息等功能。2.無菌管理:提供紫外線消毒記錄、手指無菌培養、物品無菌檢查、空氣無菌檢查、手朮中空氣無菌檢查等功能。3.代碼維護:提供數據字典、手朮代碼設置、手朮等級設置、手朮器械設置、器械包裹設置、組套設置和拷貝內容設置等功能。
◆病區護士工作站: 1.床位管理:為病人分配床位、包床、轉床、換床、借床等。2.醫囑處理:醫囑提交藥房或醫技科室、醫矚執行、退藥退費等。3.其它業務:除床位管理與醫囑處理以外的病區日常業務。如:病人信息、護理記錄、催款處理、會診處理等。4.病區管理,病區日常事務管理。如物品管理,護士權力分配、護士排班等。5.查詢:查詢病區信息,如在院、出院病人信息查詢,發藥退藥查詢、病區日報表、病區收入核算等。5.維護:設置藥品用潔、用藥途徑、發藥藥房、醫囑組套、日報項目等。
◆住院醫生工作站:1.醫療業務:提供新病人入院向導、開具臨時醫矚、長期醫囑、中西醫醫療處方、理化檢查電子申請單、醫療收費申請單等,執行醫囑處理、診斷處理、病歷書寫、會診處理、病案首頁錄入。2.轉科處理,手朮申請、病危通知、出院病人向導等功能。3.提供中西醫診療常規和內外婦兒醫囑組套等基本資料。4.查詢:提供體溫單、檢查報告、藥典查詢、病人門診病歷、病人一般情況。醫囑查詢、病人診斷、病人賬戶、護理記錄、歷史會診情況、歷史轉科情況、歷史病危等查詢功能。5.維護:提供治療方案、藥品禁用、鑒別診斷、診斷代碼、體征代碼、新病人常規醫囑、病歷模板等維護功能。
◆資源管理中心:價表管理(管理物價涉及醫院各類收費項目,包括西藥、手朮、檢查、治療、住院等等。它實現了醫院物價管理部門所需的各種功能,包括新增收費項目、調價、打印調價通知單等。)、人員及崗位設定、人事管理、藥品字典維護、專家庫維護、正常參考值維護、用藥咨詢庫維護、ICD10代碼庫維護、病歷模板維護、業務數據流向定義和維護、標准疾病編碼維護、醫囑組套維護等。
◆院長管理工作站:根據所選模塊提供相應的查詢模塊,提供醫院領導及有關機關查詢情況及輔助決策所需的即時性、歷史性的涉及醫院病人管理、電子病歷,醫療管理,醫院醫技管理,醫院經營管理的主要信息的統計分析,提供打印功能及多種統計圖表顯示﹔也可提供遠程查詢和統計(但受通訊方式的制約:ADSL、ISDN和電話線等)。
◆住院電子病案管理中心:管理監督維護查詢統計住院電子病歷,以及出院病人的電子病歷歸檔。包括首頁登記、首頁管理、借閱管理、質量管理。索引及一覽表:包括疾病分類主索引、疾病分類次索引、手朮病人索引、死亡病人索引﹔分科登記一覽表、傳染病人一覽表、診斷疑診一覽表、診斷不符一覽表、手朮病人一覽表等一覽表。
其他工作站模塊同門診部分。
由上述諸多工作站組成的網路系統,集合構成門診和住院的業務處理系統和業務分析系統,實現醫院人、財、物、信息等資源管理的全面計算機化和共享,同時通過支持醫院各項經濟核算和綜合統計分析,為提高醫院管理水平,優化醫療及管理流程提供全面的解決方案。

●運行環境
體系結構:支持C/S,B/S結構,容易擴充到多層架構
開發語言:,Visual C++ 6.0, VB6.0, VFP 6.0,VFP 9.0, .NET等
網路服務器:小型機或PC服務器
網路操作系統:Windows2000 Advanced Server, 配置以遠程訪問服務,以支持遠程服務系統。
數據庫操作系統: SQL Server7.0、SQL Server2000
工作站:Win98/ME/2000

 


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